时间：2018/7/17
- 每年的8月1日至7日是世界母乳喂养周，今年是第26个世界母乳喂养周，主题为“母乳喂养，共同坚持”
- 广泛宣传母乳喂养知识，在全社会进一步确立“母乳喂养好”观念，切实提高母乳喂养率。
- 1.婴儿喂养术语
- 2.产后不同时期所致泌乳
- 3.母乳喂养的好处
- 4.支持母乳喂养的措施
- 5.喂哺技巧
- 6.哺乳期乳房保健
- 7.挤奶的手法
- 1.纯母乳喂养：是指除给母乳外不给婴儿其他食物及饮料，包括水（除药物、维生素、矿物质滴剂外；也允许吃挤出的母乳。）
- 2.几乎纯母乳喂养：是指用母乳喂养婴儿，但也给少量的水或以水为基础的饮料，如糖水。
- 3.人工喂养：由于各种原因，母亲不能喂哺婴儿时，用代乳品喂养的方法。
- 人工喂养不宜选用鲜牛奶，牛奶虽营养丰富，含蛋白质的比例高，但蛋白质的比例不合适，用食过量的蛋白质会增加婴儿肾脏的负担，牛乳在含饱和脂肪酸高，致不易消化和吸收。牛乳中含乳糖较低，易致宝宝便秘，其钙磷比例不合适，影响宝宝对钙的吸收。因此，无论是混合喂养还是人工喂养，配方奶应作为优先选择的乳源。
- 4.部分母乳喂养（混合喂养）：因母乳不足或因其他原因加用代乳品补充，即为部分母乳喂养。
- 补授法：即在每次母乳喂养后再喂牛奶。此法较好，可防止母乳越来越少
- 代乳法：即一天数次用配方奶代替母乳，但全日喂哺母乳次数不宜少于3次，若减到1~2次，则母乳分泌量会迅速减少。
- 初乳：产后5天内所分泌的乳汁称初乳
- 初乳量少，每天约10~40mL，色黄质略稠而蛋白质为成熟乳的2倍以上，脂肪少。
- 初乳含抗体丰富：防止感染和过敏
- 初乳是婴儿最好的“泻剂”：可加速胎粪的排泄，有助于预防新生儿病理性黄疸
- 初乳含有生长因子：有助于消化道成熟预防过敏
- 初乳含维生素A丰富：减少感染的严重性预防眼的疾病
- 过渡乳：产后6~10天的乳汁
- 乳量有所增加，含脂肪含量高。蛋白质与矿物质含量逐渐减少，其中乳铁蛋白和溶菌酶仍保持稳定水平，IgA,IgG,IgM和c3,c4迅速下降
- 成熟乳：产后11天~9个月的乳汁
- 蛋白质含量更低，但每日泌乳总量多达700-1000mI
- 晚乳：产后10个月以后的乳汁
- 晚乳的总量和营养成分都较少
- 各期乳汁中乳糖含量变化不大
- 母乳喂养-----宝宝、妈妈、家庭、社会都受益
- 一、母乳喂养对宝宝的益处：
- （1）.母乳可提供婴儿不同时期生长发育所需的营养素
- 母乳最营养，是婴儿最合理天然食物的来源
- 促进婴儿生长发育：母乳所含营养素如乳糖、蛋白质、脂肪、碳物质、维生素、水最适宜宝宝消化，吸收。
- （2）、提供生命最早期的免疫物质，增强抗感染性疾病。
- 母乳中含有丰富的抗体、免疫活性等物质，可增加婴儿的抗感染能力
- 初乳与过渡乳中含有较高的分泌型免疫蛋白（sIgA)等，能增强呼吸道、胃肠道抵抗力。
- 这也是世界卫生组织积极提倡母乳喂养的重要原因
- （3）、促进宝宝胃肠道的发育，提高对母乳营养素的消化、吸收、利用。
- 母乳中所含的生长因子、胃动素、胃泌素、乳糖、双歧因子：促进乳酸杆菌、双歧杆菌等益生菌在肠道的生长。
- 母乳中所含的消化酶、乳糖酶、脂肪酶：促进消化、吸收
- 4）、促进宝宝神经系统发育
- 母乳中的必需营养素：如牛黄酸、DHA能促进宝宝脑神经发育
- 母乳喂养能促进婴儿嗅觉、味觉、温度觉、听觉、视觉、触觉的发育
- （5）、减少成年后患代谢性疾病几率
- 母乳喂养儿生后1-2年生长发育正常
- 成年后患代谢性疾病如肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病的几率明显下降
- 1、母乳是0-6个月婴儿最合理的“营养配餐”，能提供6个月内婴儿所需的全部营养；
- 2、母乳中含有丰富的抗感染物质，纯母乳喂养的婴儿发生腹泻、呼吸道及皮肤感染的几率少；
- 3、母乳中含有婴儿大脑发育所必须的各种氨基酸；
- 4、母亲在哺乳过程中的声音、拥抱和肌肤的接触能刺激婴儿大脑反射，促进婴儿早期智力发展，有利于促进心理发育与外界适应能力的提高。
- （1）、增进母子情感
- 母乳喂养有助于母婴结合，产生一种密切并充满爱心的联系
- （2）、抑制排卵、产后哺乳期闭经。
- 血液中的泌乳素：有利于泌乳细胞分泌乳汁；能抑制卵巢排卵，达到自然避孕的目的，能推迟更年期的到来
- （3）、促进母亲康复
- 血液中的催产素：能促进子宫的复原，防止产后出血；可使乳腺肌细胞收缩，有利乳汁排出
- （4）、母乳喂养可减少乳母患乳腺癌和卵巢癌的几率
- （5）有助于降低绝经后骨质疏松症的发生风险。
- 母乳温度及泌乳速度适宜，新鲜无细菌污染，直接喂哺简便、省时省力，十分经济。
- 减少家庭不必要的开支，减少家庭其他成员的劳动，有利于家庭的和睦。
- 更重要的是还有利于提高全社会的人口素质，有利于社会和谐。
- 干扰母婴感情结合
- 腹泻及呼吸道感染较多，营养不良、维生素A缺乏 （ 可能致死亡）
- 易过敏及乳汁不耐受
- 患某些慢性疾病的危险增加
- 体重超重
- 智力测验评分较低
- 干扰母婴感情结合
- 可能很快再次受孕
- 增加患贫血、卵巢癌、乳腺癌的危险
- 增加家庭负担
- 帮助母亲在产后1小时内开始母乳喂养
- 皮肤早接触、早吸吮：新生儿出生后，尽早于1小时内将新生儿裸体（或仅穿纸尿裤））抱放在产妇胸前，帮助新生儿含吮到乳头的过程
- 剖宫产：
- 手术室：剖宫产儿娩出经常规处置后，将宝宝脸面与其母脸面亲贴。
- 产科病区：凡无母乳喂养禁忌症的剖宫产儿，待产妇回母婴病室后，有应答反应即帮助母婴进行部分皮肤早接触和早吸吮。时间不少于30分钟。
- 什么是按需喂哺：
- 按需喂哺的重要性：
- 可满足母婴双方母乳喂养的生理需求；
- 保持足够的乳汁分泌
- 婴儿体重增长快；
- 易于建立母乳喂养，母亲很少出现奶胀等问题
- 婴儿张开嘴（寻找乳房）；
- 发出吸吮动作或响声（咂嘴唇、伸舌头）；
- 吃手；
- 快速动眼或甚至闭着双眼；
- 转头或哭闹、烦躁不安
- 哺乳前乳母有乳房充盈感，哺乳时有下乳感，哺乳后乳房松软。
- 孩子慢而深的吸吮及吞咽
- 婴儿自己放开乳头看上去满足而有睡意；
- 婴儿停止吸吮，却仍含着乳头不松，可试着轻揉其耳垂或额头，若继续吸吮表示还要吃。
- 1、喂乳次数：
- 出生头1~2月婴儿每天喂乳8~12次；
- 3个月的婴儿，24小时内哺乳次数至少不少于8次；
- 2、排泄情况：
- 每天可换及婴儿尿布6块或更多湿尿布；有少量多次或大量一次质软大便。
- 3、睡眠：婴儿睡的很安详，常在吸吮中入睡，直至自发放弃乳头。
- 4、体重：每月增重小于500克，出生两周后，体重低于出生体重，说明母乳量不足。
- 5、神情：可见婴儿眼睛明亮，反应灵敏。
- 坐位喂乳：椅子高度合适，椅背不宜后倾，否则使婴儿含吮不易定位。用枕支托婴儿，足下添加小板凳以帮助母亲机体舒适、松弛，有益于排乳反射不被抑制。
- 卧位喂乳：侧卧或仰卧位。
- 环抱式喂哺：尤其适用于剖宫产儿，因此式可避免伤口受压疼痛，也可使双胎婴儿同时授乳。
- 将拇指和其余四指分开,呈“C”字形托乳；
- 食指至小指四指并拢，并紧贴在乳房下的胸壁上，用食指托住乳房的底部；
- 用大拇指轻压乳房的上部，以免堵住婴儿鼻孔而影响呼吸；
- 托乳房的手不要离乳头太近，以免影响婴儿的含接。
- 婴儿头与身体成一直线；
- 婴儿的身体面对并贴近母体身体；
- 母亲抱紧婴儿，使婴儿的头和颈得到支撑；（刚出生的婴儿则应托着他的臀部）
- 婴儿的脸朝向乳房。
- 母亲用乳头触碰刺激婴儿的嘴唇；
- 待婴儿产生觅食反射张大嘴时；
- 顺势将乳头和大部分乳晕送入婴儿口腔。
- 婴儿的嘴张得很大，下唇向外伸；
- 婴儿的下巴紧贴乳房；
- 婴儿口上方的乳晕比口下方的乳晕露得要多；
- 婴儿的双面颊饱满；
- 能看到婴儿慢而深的吸吮动作和听到吞咽的声音。
- 七要点：
- 1.嘴张得很大 2.下唇向外翻
- 3.舌头呈勺状环绕乳晕
- 4.面颊鼓起呈圆形
- 5.婴儿口腔上方有更多的乳晕
- 6.慢而深的吸吮，有时突然暂停
- 7.能看到或听到吞咽
- 乳头疼痛的主要原因：
- 1、含接姿势不好；
- 2、婴儿没有将足够的乳晕含入口中。
- 每次喂哺前需常规清洁双手；
- 不必常规清洁乳头；
- 切忌用肥皂、酒精之类物品，以免引起局部皮肤干燥、皲裂；如需要可用温毛巾清洁乳头和乳晕；
- 哺乳前柔和地按摩乳房，有利于刺激排乳反射；
- 每次哺乳，应左右乳房交替着喂：先喂空一侧，再喂另一侧；如一侧未喂完，待下次喂哺时先喂。
- 每次喂完奶后：
- 常规挤一至二滴乳汁，均匀地涂在乳头与乳晕上，可预防乳头皲裂或感染。
- 哺乳期间乳母应佩戴合适的棉质胸罩，以起支托乳房和改善乳房血液循环的作用。
- 目的：
- 1.缓解奶胀或解除乳腺管堵塞和乳汁淤积；
- 2.喂养低体重儿（不会吸吮）或病婴（吸吮力差）；
- 3.在母亲或婴儿生病时，需保持泌乳（母婴分离时，保持泌乳）；
- 4.在母亲因工作或外出时，留母乳给婴儿；
- 5.防止乳头及乳晕干燥、皲裂。
- 1.母亲喝一杯热饮料或温开水，如“果珍”汤饮等；
- 2.母亲把双手彻底清洗干净；
- 3.先用温热水清洁双乳，然后再温热敷双侧乳房3~5分钟；
- 4.以脊柱为中线，医务人员或亲属双手握拳，双拇指点压在脊柱双侧做小圆周按摩，顺脊柱下移循环进行，会有效刺激射乳反射。（产后第二天进行早期背部按摩帮助泌乳效果最佳）
- 1.乳母坐或站着均可，以自己舒适为准；
- 2.乳母的身体略向前倾，将大口径清洁盛奶容器靠近乳房；
- 3.乳母用手将乳房托起，乳头对着容器的开口。
- 1.将拇指和食指分别放在乳房的上下方，距乳头根部2Cm的乳晕上；
- 2.将拇指与食指先向胸壁内侧轻轻下压，压力应作用在拇指和食指间乳晕下方的乳窦上，让后向外有节奏挤压、放松，放松时，手不应离开皮肤。如此数次，重复进行，一个点挤压3~5次。
- 1.挤奶应让母亲自己做，不应让他人代劳。只是在示教时可轻轻触摸其乳房，（事先应征得同意），动作应轻柔。
- 2.操作不应引起疼痛，力度适中。
- 3.挤奶时不要挤压乳头，因为乳汁是储存于乳晕下方的乳窦内，故挤压乳头是无用的。
- 4.一侧乳房至少挤压3~5分钟，待乳汁少了，就可挤另一侧乳房。如此反复交替进行，双手可交替使用，以免疲劳。
- 5.由于产后头几天，泌乳量有限，因此一次挤奶的时间15~30分钟为宜。
- 1.向医院寻求帮助；
- 2.向卫生专业人员寻求帮助；
- 3.向母亲支持组织或同伴产妇咨询寻求帮助；
- 4.向社区服务寻求帮助。
- “母乳”----最营养，是婴儿最合理的天然营养来源，应大力宣传母乳喂养的好处。
- “母乳”----不仅是婴儿不可缺的物质营养，更是一种精神营养，经过母乳哺乳的全过程，将对宝宝一生的心理产生重要影响。
- 坚持给婴儿6个月内纯母乳喂养，有利于母婴身心健康。
- 教会/掌握母乳喂养有关知识和喂哺技巧，就一定能促进/使得母亲顺利成功母乳喂养。
